FICHE INSCRIPTION AUX VOYAGES

FICHE D’INSCRIPTION INDIVIDUELLE A RENVOYER A L’ASSOCIATION NATURE ET PATRIMOINE

1528 Chemin du Clauvier 13360 Roquevaire

VOYAGE ………………………………………………………………………………

NOM : …………………………………….………………………..……………………

PRENOM :………………………………………………………………………………

ADRESSE : ……………………………………………………….……………………… TEL FIXE : ……………………………… TEL PORTABLE : …………….…………

Email :………………………………………@.................................................................

Je souhaite partager la chambre avec : ………………………………………………..

Joindre un acompte de 40% (par personne) à l’ordre de NATURE ET PATRIMOINE OU REGLER SUR LA BOUTIQUE DU SITE pour réserver votre participation, ainsi qu’une photocopie couleur de votre CNI en cours de validité OU de votre PASSEPORT. Le solde sera à régler selon les modalités spécifiées sur l’accusé de réception de votre inscription.

Signature précédée de la mention « je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales de vente de Nature et Patrimoine et du contrat Groupama 1036 de la fédération Générations Mouvement »

Signature :

Nature et Patrimoine / Association Loi 1901 / Déclaration n° 0133101998 du 13 juillet 2004 / IMO: 75100069 /Garantie financière GROUPAMA N° 4000711647/01